提到心肌梗死的前兆，很多人首先会想到心绞痛。然而，心绞痛究竟是什么？它有哪些特征？今天，我们就来揭开心绞痛的神秘面纱，帮助大家更好地认识和预防这一潜在的健康威胁。

心绞痛：并非突如其来的剧痛

心绞痛，这个名字听起来似乎与“绞痛”紧密相关，但实际上，它并非我们所想象的那样，是一种突如其来的、让人痛不欲生的剧痛。相反，心绞痛更像是一位慢条斯理的访客，它总是悄悄地来，又悄悄地离开。心绞痛通常表现为一种渐进式的疼痛，从轻微的不适逐渐加重，然后又慢慢缓解。这种疼痛并不会像刀割或针扎那样尖锐，而是更像是一种压迫感、紧缩感，仿佛有一块石头压在胸口，让人难以透气。

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有些人可能会误以为，心脏一下一下扎着痛就是心绞痛。然而，这种描述并不符合心绞痛的渐进性发作特点。因此，如果你感到心脏像针扎一样疼痛，那么很可能这并不是心绞痛，而是其他类型的胸痛。

难以名状的痛感

心绞痛之所以难以捉摸，不仅在于它的渐进性发作，更在于它的痛感难以准确描述。虽然名字叫做“心绞痛”，但实际上，它并不是真正的绞痛。心绞痛带来的更多是一种发紧、被绳子勒着或被石头压着的感觉。这种不适感往往难以用言语来准确表达，只能依靠个人的体验和感受来判断。

由于心绞痛的痛感难以描述，因此很容易被误诊或漏诊。这也是为什么很多人对心绞痛缺乏足够认识的原因之一。如果你感到胸部有类似的不适感，不妨先试着放松身心，观察疼痛是否有所缓解。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

活动加剧疼痛

心绞痛通常与心脏的负担增大有关。因此，当进行剧烈运动或情绪激动时，心脏的负担会增加，从而诱发心绞痛。值得注意的是，心绞痛并不会因为喘气或躺下而变好或变坏。这一点与一些其他类型的胸痛有所不同。

有些人可能会认为，只要含服硝酸甘油后胸痛缓解，就一定是心绞痛。然而，这种认识并不准确。硝酸甘油确实可以缓解心绞痛带来的不适感，但它并非万能药。有些消化道疾病，如贲门痉挛、胃食管反流等，也可能导致胸痛。这些胸痛在含服硝酸甘油后同样可能得到缓解。因此，不能仅凭含服硝酸甘油后的效果来判断是否为心绞痛。

痛点模糊难辨

心绞痛还有一个让人头疼的特点，就是它的痛点模糊难辨。与一些其他类型的胸痛不同，心绞痛并不会明确指出疼痛的具体位置。上腹部、手臂、牙齿、后背等都可能成为它的“攻击目标”。这使得很多人在面对心绞痛时感到无所适从，不知道该如何判断和处理。

因此，我们不建议大家试图通过痛点的位置来判断是否为心绞痛。如果你感到身体某个部位有不适感，并且怀疑可能与心绞痛有关，建议及时就医，以便得到专业的检查和诊断。

广泛的不适感

心绞痛带来的不仅仅是一种痛感，更是一种广泛的不适感。这种不适感通常难以定位，不会局限于某个点，而是弥漫在整个胸部或身体其他部位。这种不适感可能会让人感到焦虑、烦躁、无力等，严重影响生活质量。

如果你感到胸部或身体其他部位有类似的不适感，并且持续时间较长或频繁发作，建议及时就医。通过专业的检查和诊断，可以明确不适感的原因，并采取相应的治疗措施。

短暂但紧急的胸痛

心绞痛通常具有短暂但紧急的特点。一般来说，心绞痛的持续时间不会超过10分钟。如果持续时间太长，要么是非常严重的情况，可能会危及生命；要么就是一些无关紧要的问题。因此，对于心绞痛患者来说，及时就医至关重要。

然而，并非所有短暂的胸痛都是心绞痛。有些胸痛可能只持续几秒钟甚至更短时间，而有些胸痛则可能一连好几天都好不了。这些胸痛可能与心绞痛无关，而是由其他因素引起的。因此，在面对胸痛时，我们需要保持冷静和理性，不要盲目猜测和恐慌。

与心绞痛无关的胸痛

除了心绞痛外，还有很多其他类型的胸痛也可能困扰着我们。

比如呼吸时或咳嗽时感到的胸痛可能是胸膜炎引起的；

只有肚脐旁边痛可能是胃肠道问题；

一个手指能明确指出来的胸痛可能是神经痛；

一动或者摁着更痛的可能是骨头痛；

只有几秒钟甚至更短时间的痛或者一连好几天都好不了的痛也不是心绞痛。

因此，在面对胸痛时，我们需要仔细辨别和分析，不要将所有胸痛都归结为心绞痛。如果感到不适或疑虑较大，建议及时就医并咨询专业医生的意见。

最后，天津市南开医院心内科鹤立烟雨医生特别提醒大家：很多年纪大或有糖尿病的老人可能没有上述的情况，但就是恶心想吐、心慌没力气，结果一查就是心脏病，所以定期体检，及时发现一些没有症状的问题，才是真正的养生之道，有时候等到真不舒服了，再去重视就可能晚了。

参考资料：

鹤立烟雨-2024年12月21日-《只有这六种痛才是心绞痛，别再搞混了！》

鹤立烟雨：知名科普大使

天津市南开医院心内科 主治医师

中国医师协会健康传播工作委员会 委员

天津市互联网医学科普协会 理事

中国老年保健协会医学可视化专业委员会 委员

北京健康文化促进会健康科普专业委员会 委员

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发布于：北京市